糖尿病肾病如何控制血糖

2012-02-22未知编辑:yn

糖尿病肾病如何控制血糖?糖尿病肾病是临床常见和多发的糖尿病并发症,也是糖尿病最严重的并发症之一,而对于糖尿病肾病的治疗首先就是要控制血糖的增高,下面我们来了解一下糖尿病肾病如何控制血糖。

糖尿病肾病如何控制血糖?

1、肾糖阈明显提高,增高调节胰岛素和降糖药剂量的困难。

2、尿毒症时患者常有恶心呕吐、食欲不振,且肾脏本身对胰岛素灭活下降,胰岛素需要量减少,若不注意随时调整胰岛素剂量,易引起低血糖。因此血糖波动较大。

Ⅱ型糖尿病应用口服降糖药者应特别注意,因为双胍类降糖药尤其降糖灵口服后吸收迅速,24小时有90% 药物从尿中排出,此药促进无氧酵解,产生乳酸,糖尿病肾病时乳酸排出障碍,易引起乳酸性酸中毒。

糖尿病肾病如何控制血糖?氯磺丙脲主要经肾排泄及优降糖在体内半衰期长,降糖作用强,易引起严重的低血糖,因此在糖尿病肾病时上述药物不宜应用。

糖适平为第二代磺脲类口服降血糖药,它的代谢产物有95%从胆道经肠随粪便排出,仅5%从肾排出。

故糖尿病肾病时应首选此药,即使肾功能不全,肾小球滤过率低于60mL/min者亦可应用此药,但肾小球滤过率小于30mL/min者仍采用胰岛素治疗为妥。

糖尿病肾病患者应用胰岛素时,最初剂量不宜太大,可予早、晚餐前各皮下注射普通胰岛素4U,或早、中、晚各4U,以后根据血糖进行调整。

以上就是关于糖尿病肾病如何控制血糖的介绍,此外,专家提醒患者,一定要在专业医生的指导下正确用药,科学治疗千万不要自己盲目用药。

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